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Seguro Automóveis

Dados do Veículo
Marca
Modelo

Número de Portas
Combustível
Ano de Fabricação
Ano do Modelo
Placa

Zero KM?
Entende-se por veículo zero quilômetro aquele a ser retirado na revenda.
Selecione os opcionais do seu carro
Teto solar
Air bag
Banco de couro Nenhum opcional
Dispositivos anti-furto:
Trava carneiro
Outros

Veículo possui Kit Gás? Sim Não
Situação do veículo atual
Uso do Veículo
Meu carro fica em garagem fechada...
Tipo de residência
Casa em condomínio fechado
Apto em condomínio fechado

Região de Maior Circulação
Estado
Cidade
Quilometragem média mensal
CEP do local onde o veículo pernoita
O Cerificado de Propriedade está em nome do Segurado?
O proprietário do veículo é
É uma renovação? Sim Não
Se sim, mencione o bônus abaixo.
O mesmo será aproveitado para orçamento (mesmo mudando de Seguradora você tem o direito ao Bônus)
Bonus Atual Vencimento
Houve sinistro na apólica atual - últimos 12 meses (Em caso de renovação)?
Qual a seguradora atual?
Coberturas do seguro:  
Danos Materiais Danos Corporais Despesas Extras
APP-Passageiros Carro Reserva Cob. Vidros

Dados do Condutor Principal

Nome
Sexo Masc. Fem.
Data de Nascimento
Ano da 1ª Habilitação
Estado Civil
Profissão

Relação do principal condutor com o segurado
Próprio Filho (a) Cônjuge Motorista Particular Pai/Mãe Funcionário
Grau de Escolaridade
1º grau 2º grau ou técnico 3º grau
Você tem filhos entre 17 e 25 anos que residam em casa? Se sim, descreva-os na coluna outros condutores
Sim Não
O principal condutor do veículo é:
O próprio proprietário Outros
O principal condutor reside e trabalha no próprio município?
Sim Não
Há outros veículos na residência do principal condutor?
Sim Não
Residência do principal condutor é:
Própria Alugada
O principal condutor teve veículos roubados/furtados nos últimos 24 meses?
Não Sim 1 Sim 2 Sim 3

Outros Condutores
Condutor 1
Nome
Sexo Masc. Fem.
Data de Nascimento
Estado Civil
Ano da 1ª Habilitação
Grau de Instrução
Quantos dias usa na semana
Condutor 2
Nome
Sexo Masc. Fem.
Data de Nascimento
Estado Civil
Ano da 1ª Habilitação
Grau de Instrução
Quantos dias usa na semana
Condutor 3
Nome
Sexo Masc. Fem.
Data de Nascimento
Estado Civil
Ano da 1ª Habilitação
Grau de Instrução
Quantos dias usa na semana
Condutor 4
Nome
Sexo Masc. Fem.
Data de Nascimento
Estado Civil
Ano da 1ª Habilitação
Grau de Instrução
Quantos dias usa na semana
Condutor 5
Nome
Sexo Masc. Fem.
Data de Nascimento
Estado Civil
Ano da 1ª Habilitação
Grau de Instrução
Quantos dias usa na semana

Você foi indicado por algum cliente da Sinosvale Seguros?
Não Sim, quem foi?

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